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中美軍方在夏威夷“坦誠對話”,隱含火藥味,信息量很大

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中美軍方在夏威夷“坦誠對話”,隱含火藥味,信息量很大

就在美國財政部長耶倫訪華期間,中美高級軍官齊聚夏威夷,舉行了一場隱含火藥味的軍事談判。

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據環球網、新華社等多家媒體4月7日報道,在本週三至週四,中國和美國在夏威夷檀香山成功舉行了一場“中美海上軍事安全磋商機制工作小組會議”。雖然這看上去似乎只是一場“小組會議”,但對於中美關係來說,這可是一個重量級的大新聞。

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(美媒配圖:中美軍事人員展開對話)

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據悉,這是自2022年佩洛西竄臺導致中美關係迅速惡化、中美軍事對話幾乎“完全停擺”後,中美首次舉行此類高規格的雙邊軍事對話活動。同時考慮到2021年的同一主題會議因新冠疫情轉爲線上舉行,這也是中美雙方高級軍事人員幾年來罕見的“面對面溝通”,對中美兩國的軍事安全問題具有非常重要的意義。

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據悉,中美雙方本次各派遣了大約18名高級軍事官員參與會議,雙方高頻率地討論了在過去幾年內,中美雙方軍事力量在海空領域發生的各類“不安全接觸”事件,同時加強討論了中美兩軍如何進一步加強安全互信、塑造專業精神、避免戰略誤判等重要事項。

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就目前來看,這場會議的成果無疑是積極的——一名參加會議的美軍官員透露稱,通過這場會議,美方認爲在過去幾個月內中美此類“不安全接觸”有明顯減少,這能夠有效降低美軍面臨的安全挑戰,使得美國感到安心和鼓舞。而美軍代表團團長伊恩·弗朗西斯上校也表示,通過此次會議,美軍和中國軍隊將進行更加直接、清晰和公開的溝通,因爲這對於避免事故、防止事態惡化具有“至關重要”的作用。

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但從中方的表述也能看出,當前中美兩軍關注的核心仍是臺灣地區,而中方顯然不會在臺海問題上做出任何讓步。中方在會議上再次明確告知美方:“中方堅決反對任何借航行和飛越自由危害中國主權和安全的行爲”,並表示將“繼續採取手段,依法應對一切危險挑釁”。此外,中方在會後公告中也明確指出,中美此次對話系“平等和尊重的基礎上”,這顯然是在暗示中方不接受美方“從實力出發與中國對話”的立場,中美間本次對話可能仍存在一些“火藥味”。

同時,考慮到美方在會後表態中並未對中方訴求做出明確迴應,但雙方都承認有“建設性成果”,我們有理由推測,在本次會議上,中美雙方在規避風險、避免衝突的安全溝通問題上達成了一定程度上的共識,但在臺海問題上雙方仍然不想退步,中美未來仍有較大的可能圍繞臺海發生新的“不安全接觸”事件。

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當然,雖然這次會議暫時沒有取得具有重要戰略意義的實質性成果,但從總體來看,這仍是中美關係逐步開始回暖的一個重要信號。

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據悉,自去年11月的中美元首會晤後,中美乃至中國和北約組織的安全領域對話就開始逐步得到重啓:美軍最高軍官布朗將軍就在中美元首會晤後的第一個月內,與中國軍方代表進行了直接視頻通話;還有北約安全代表與中方軍事安全代表進行了直接溝通等等……不難看出,當前中美軍事安全對話確實正在緩慢復甦。

(中美關係回暖推動了中美軍事安全對話重啓)

當前中美軍事安全對話的重啓,有助於中美雙方更好地建立安全互信,以避免戰略誤判、導致中美軍隊“擦槍走火”。同時,這也有助於中美更好地通過對話解決臺灣地區問題。

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但是,就目前來看,拜登政府顯然仍缺乏足夠的意願正視臺灣問題,美當局仍在不斷加強對臺的安全支持,間接推動島內“臺獨”勢力的發展,這也爲中美安全關係蒙上了一層陰影。如果美方一直無法改變根本的國家戰略,無法接受中國實現國家統一的既定目標,那麼中美雙方未來發生衝突的風險仍將長期存在。

肛門冒出「血竹筍」就醫已是腸癌末期 醫:5症狀速就醫

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肛門冒出「血竹筍」就醫已是腸癌末期 醫:5症狀速就醫

大腸鏡檢查有助發現腸道腫瘤與瘜肉。(示意圖,Shutterstock/達志)

9月1日 天气晴

高雄一名60多歲婦人,1年前就被診斷大腸癌,卻選擇逃避,最近因「坐不住」才又就醫,此時直腸腫瘤,已從肛門竄出,如顆「血竹筍」塞在肛門,還轉移到其他臟器。醫師提醒,大腸癌常有血便、想解便卻解不出、體重減輕、大便變細、排便習慣改變等症狀,這5大症狀若「中3項」,不要拖、快就醫。

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收治病例的義大醫院一般醫學外科主任、大腸直腸外科醫師陳致一表示,這名婦人1年前在他院就醫,當時被診斷第3期大腸癌,他院建議先放療、化療,待腫瘤縮小點再開刀,婦人做了幾次放療就不做了,這次來義大就醫,則是因腫瘤從直腸,已長出肛門,連坐都有困難,纔來就診。

安排檢查後,陳致一發現婦人的腸癌腫瘤,除了像「血竹筍」,一路從腸子長出肛門外,並轉移到肝臟、卵巢、膀胱、子宮與陰道等部位,病程已屆第4期,婦人求生意志很強,義大立即組跨科團隊,由他與婦產科、泌尿科3名主治醫師共同爲婦人開刀,摘下的腫瘤、卵巢、子宮等臟器,「滿滿的有一大盆」。

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義大醫院一般醫學外科主任、大腸直腸外科醫師陳致一。(圖/陳致一提供)

陳致一指,其實婦人在發病之初,就有排便習慣改變的大腸癌症狀,但她一直忍耐,首次確診病程已是第3期,療程尚未結束,又選擇逃避,腫瘤纔會如此肆無忌憚的蔓延,經過此次大手術後,她接下來得再做化療與標靶療程。

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陳致一說,大腸癌發生率雖高,但其實除了第4期患者,治療比較棘手外,第1、2、3期大腸癌治癒率都很不錯,第1期治癒率,甚至可達9成以上,政府也提供50歲以上成年人,每2年1次免費糞便潛血檢查,應善加利用,若有異樣,可加做大腸鏡確認。

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陳致一併提醒,大腸癌有常見5大症狀,包括血便、想解便卻大不出來、體重減輕、排便習慣改變或便秘、大便變細等症狀。這5大症狀中,如「中3項」,最好就要趕快就醫檢查,以利及早發現與治療。

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5旬男腦突發中風右肢半癱 靠非侵入療程重拾肌力

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亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出,透過「重複經顱磁刺激術」儀器爲患者治療可藉此達到促進腦部活性目的。(情境圖,非當事人、亞大附醫提供/馮惠宜臺中傳真)

51歲張先生長期抽菸喝酒,且未控制好高血壓,去年底某日清晨起牀突發現右側肢體麻痹,就醫後檢查出左側中大腦動脈區域梗塞,即時救治,仍產生右側肢體癱瘓,經建議採用「重複經顱磁刺激術」促進腦部活性,不僅找回笑容、提升復健意願,患部肌力也逐漸恢復,重拾生活信心。

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亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出,患者到院時的血壓一度高達200mmHg,安排核磁共振檢查,果然發現腦部血管梗塞,雖然緊急注射血栓溶解劑,恢復腦血管暢通,避免中風症狀持續惡化,但對於已經因缺血而壞死的腦細胞,則無法完全回覆原狀,必須同步啓動復健治療,提升生活自理能力。

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邱新藻表示,由於患者右側手始終無法穩定做出抓、握等動作,導致情緒低落沒有積極復健動力,經評估後,建議接受非侵入式的「重複經顱磁刺激術」(rTMS)療程,並以刺激未受損的健側腦部:右腦爲目標,重建腦回路,治療1周後,患者精神變好,情緒不再低落,復健意願也更爲積極,右側肢體力量則慢慢回覆到可自行活動,讓患者妻子喜出望外。

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邱新藻表示,「重複顱外磁刺激術」是一種不侵入人體且可同時刺激腦特定部位的技術,其原理主要是利用電磁效應,將絕緣線圈放置在特定部位的頭皮上,當強大的電流通過線圈時,會產生短暫的電磁脈衝,穿過頭骨到達對應的大腦區塊,藉由連續且規律的重複性刺激,進而達到增強或抑制大腦特定區域的功能。

邱新藻也指出,目前研究顯示,連續2周共10次的經顱磁刺激搭配復健,可改善中風後遺症,尤其在中風早期其神經可塑性越高,若成接受經顱磁刺激,效果越顯著。

邱新藻建議,此療法除了應用在前述症狀外,目前也廣泛用於憂鬱症、焦慮症、帕金森氏症、阿茲海默症等神經元退化性疾病,以及偏頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙、耳鳴等,但如有裝設心臟節律器、顱內有金屬植入物或癲癇病史者則無法執行,此外少數患者在治療過程中可能誘發癲癇發作或血管張力失調性昏厥,都可以在治療前與醫療團隊溝通,降低意外風險。

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延緩更年期又促減重 研究認證「多吃2類食物」有效

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延緩更年期又促減重 研究認證「多吃2類食物」有效

更年期是每個女性都會遇到的階段。(示意圖:shutterstock/達志)

更年期是每個女性都會遇到的階段,減重醫師蕭捷健引述英國里茲大學研究指出,常吃深海魚和豆科植物類的女性,更年期延後了平均3.3年,還能促進減重,可說一舉兩得。除此,研究中還提到,吃太多精緻的義大利麪和米飯,會讓更年期提早報到,因此減少精緻澱粉的攝取,對於延後更年期也有幫助。

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醫師蕭捷健在臉書粉專發文表示,該份研究的研究對象是年齡介於40~65歲、自然進入更年期階段的英國女性,也就是已連續12個月沒有月經。研究持續4年時間,總共有1萬4172名參與者,其中914位經歷了自然更年期。結果發現,延緩更年期的秘密可能在於對抗活性氧自由基,因其會影響到卵母細胞的正常發育和排卵過程。

進一步談及研究成果,蕭捷健整理出4大重點,分別爲常吃深海魚和豆科植物類的女性,更年期延後了平均3.3年;補充維生素B6、鋅,更年期分別可延後半年和3個月;吃太多精緻的義大利麪和米飯,更年期可能會提早1.5年報到;大豆製品和停經年齡間並無直接關聯。而要注意的是,所指豆科植物包含綠豆、紅豆、豌豆、扁豆,但不包括大豆、黃豆。

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綜合來看,蕭捷健說,富含抗氧化物質的食物,如綠豆、黃色蔬菜、深海魚油中的Omega-3,以及大量的維生素B6和鋅,都可以幫助減少自由基,進而延緩更年期的到來。而精製碳水化合物會增加胰島素阻抗,進而提早更年期的到來,因此減少精緻澱粉的攝取,對於延後更年期也很有幫助。

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蕭捷健表示,面對更年期,其實不需要過於擔心或焦慮,關鍵在該如何用正確的態度和方法來迎接此階段,不妨試着用擁抱變化的心態,就能以更健康、快樂的方式度過。

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今日最健康》熱菜放冰箱 耗電還害其他菜壞掉?1招省電又安全

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今日最健康》熱菜放冰箱 耗電還害其他菜壞掉?1招省電又安全

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熱菜放冰箱 耗電還害其他菜壞掉?1招省電又安全。(示意圖/Shutterstock)

近日諾羅病毒盛行,醫院門診擠滿了上吐下瀉的患者。但不只諾羅病毒,像是腸炎弧菌、沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌等多種細菌微生物,也會讓人食物中毒。常聽長輩說,「熱熱的菜直接放冰箱,浪費電又會害其他菜壞掉」,或是「拜過的東西加熱後再吃,不會有問題」。這些想法正確嗎?營養師以細菌最愛又最易孳生的「危險溫度」來解釋。

●避免食物中毒 必知「肥湯姆(FAT TOM)原則」

好食課執行長、營養師林世航指出,食物料理或是保存過程不當的話,容易滋生細菌微生物,輕則腸胃不適,嚴重的話導致食物中毒。防治食物中毒的基本概念,被成爲「肥湯姆(FAT TOM)原則」,包括下列狀態:

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.F:Food:食物,富含營養成分的物質,也是微生物的最愛。

.A:Acidity:酸度,會造成人體疾病的細菌,生長的酸鹼值介於4.6至7.5。

.T:Temperature:溫度,食品危害菌的生長區間爲5至60度之間,而在20至50度會快速滋長。

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.T:Time:時間,食品在製備後需要在短時間內趕快升溫超過60度,或降溫低於5度,減少細菌滋長機會。

.O:Oxygen:絕大部分的食品危害菌是好氧性細菌,有氧氣情況下容易滋長。

.M:Moisture:水活性,指食物中細菌可以利用的水分比例,當水活性越高就越容易長菌。

●什麼是危險溫度帶?

到底甚麼時候可以把熱菜拿去冰?一般來說,食物溫度介於7~60℃之間稱爲危險溫度帶,許多細菌在此段溫度間能快速生長繁殖。食品加熱溫度需超過70℃,細菌才易被消滅。保存溫度方面,熱存溫度需高於60℃,冷藏溫度需低於7℃才能抑制細菌生長。

除此之外,食品存放時間也是關鍵重點。食品調製後勿於室溫下放置超過2小時,夏天若室溫超過32℃,更勿放置超過1小時。

●迷思一:熱菜就放冰箱,會害其他菜壞掉?

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以肥湯姆六大準則的「時間」來看,食物當然是越快冰越好,快速降溫才能減少細菌的生長時間。但溫度仍高熱的菜就直接放進冰箱,的確會升高冰箱內溫度,加重冰箱負擔,溫度變化也增加其他菜餚容易變質。

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林世航營養師強調,讓冰箱運作順暢又能避免食材壞菌孳生的雙贏做法,就是:

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1.熱菜熱湯不要在「非常熱」的狀態下冰進冰箱,可以先降溫至約莫60℃以下就送進去冰。

2.手指碰到菜餚會感受到「燙」,但不至於燙傷的溫度就可冰。

想要讓食物更快速降溫,可以將煮好的菜放在較大的盤子裡 ;湯鍋可放入另個裝冷水的容器中隔水散熱,並且保持廚房通風,都有正面效果。

●迷思二:放在冰箱門的食材,容易壞?

林世航強調,與其糾結在「把菜放在冰箱內哪個地方容易壞」,更要注意的反而是:

1.冰箱塞太滿,影響了內部的冷空氣循環;

2.冰箱門開啓時間過久;

3.頻繁開關冰箱門;

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4.未定期清理冰箱內部黴斑。

上述這些因素更是影響冰箱正常運轉及耗電與否的重要關鍵。

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●迷思三:食物有加熱 就不會吃壞肚子?

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全熟的食物是避免食物中毒的重點,但食物是否真正全熟,不能只看表面。食品藥物管理署強調,食品「中心溫度」要超過70℃ ,細菌才能被消滅。尤其使用微波爐時,需分段加熱、中途稍微翻攪,讓受熱程度均勻爲宜。

除此之外,若是以電鍋等保溫米飯,更要特別注意。若保溫時間過長(超過2小時)、保溫溫度在50-60度左右,最是細菌孳生的溫牀。因此最好還是將未吃完的飯稍放涼至還有微燙手溫度時,就放進冰箱,要吃前再復熱,才能避免仙人掌桿菌中毒。

譚敦慈一家也吃炸雞、麻辣鍋 但必配2碗東西排毒

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譚敦慈一家也吃炸雞、麻辣鍋 但必配2碗東西排毒

譚敦慈一家人每天必吃一碗深綠色蔬菜與白色蔬菜來排毒。(示意圖,Shutterstock/達志)

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在蘇丹紅食安風暴下,很多人現「聞紅色變」,只要是紅色、辣味食物都不敢吃,對此,長庚醫院臨牀毒物中心護理師譚敦慈表示,她們全家人一直以來,都有每天都有「一綠一白」的飲食習慣,每天必各吃一碗深綠色與白色蔬菜來排毒,即使現在她還是一樣會去吃麻辣鍋。

譚敦慈上「新聞挖挖哇」節目時,主持人鄭弘儀問她「會外食嗎?」譚敦慈說,自己煮的當然沒有外食好吃,她還是會外食,「像我兒子若晚上請我吃炸雞,我中午就會煮兩大盤青菜,我們(一家人)先吃了青菜,晚上再去吃炸雞」、「深綠色蔬菜可以排毒,先解毒一下。」

譚敦慈說,在蘇丹紅事件後,有些人見紅就怕,其實不需要這樣恐慌,有些調味粉工廠,一直在自主檢驗,所以沒有中鏢,我們要鼓勵這些廠商,不要見紅就怕,現在也有很多麻辣鍋自主檢驗,我們還是可以相信,像她自己是湖南人,會吃辣,還是會吃麻辣鍋。

譚敦慈說,很多人認爲她的兩個小孩一定很可憐,一定很可憐,什麼東西都不能吃,「其實我們就是把該吃都吃了,剩下隨便你」,什麼該吃?「就是每天一定要吃一碗深綠色蔬菜與一碗白色蔬菜。」

譚敦慈說,深綠色的蔬菜,泛指各式綠色蔬菜,空心菜、菠菜、芥菜等,白色蔬菜泛指白蘿蔔、高麗菜、茭白筍、竹筍、菇類等,煮法是用滾水加一點油、一點鹽再撈起來,除了這兩碗必備外,我們偶爾還會另加點五顏六色的蔬菜。

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鄭弘儀說,「深綠色蔬菜很好,那白色蔬菜呢?」譚敦慈說,白色十字花科蔬菜可以預防肺癌,也是有很多好處、有纖維。

「林(傑樑)醫師告訴我,我們要留給小孩什麼?不是錢,而是健康的身體。」譚敦慈說,「我的小孩從小就被規定這樣,每天一碗的綠、一碗白的,他們到現在,老大在就業了,小兒子在讀書也會值班,都會留言給我說,今天少了碗深綠色蔬菜,(回家)幫我留一碗,(一碗綠蔬菜、一碗白蔬菜)已經變我們家的飲食習慣。」

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